皮肤癣菌 编辑

引起皮肤真菌感染的微生物

皮肤癣菌指的是引起皮肤真菌感染的微生物。

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基本信息

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中文名:皮肤癣菌

外文名:dermatophytes

缘由:真菌

入侵位置:皮肤组织或其附属器

症状:引起足部突发水泡和大泡

简介

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皮肤癣菌引起的感染---真菌仅侵入已死亡的皮肤组织或其附属器(角质层、甲、毛发)。毛癣菌属,表皮癣菌属和小孢子菌属是最常见的致病菌,但从临床上鉴别皮肤癣菌是困难的。通常经过人与人或动物至人传染,污染物一般不引起传染。

有些皮肤癣菌仅产生轻度的或不产生炎症和免疫反应,在这种病例中,病原菌可持续不明,导致逐渐蔓延的皮损周期性的缓解和加剧,皮损有脱屑及轻度隆起的边缘。在另一些病例,感染可为急性,典型的引起足部突发水泡和大泡或头皮炎性沼泽状损害(脓癣),此系对真菌强烈的免疫反应所致,随后感染通常缓解或痊愈。

种类

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皮肤癣菌(dermatophytes)是寄生于皮肤角蛋白组织的浅部真菌。引起的皮肤癣(tinea),是世界上感染最普遍的真菌病,以手足癣最为多见。皮肤癣菌有3个属,即表皮癣菌属(Epidermophyton spp.)、毛癣菌属(Trichophyton spp.)及小孢子菌属(Microsporum spp.),大约有40余个种。根据菌落的形态、颜色及所产生的大、小分生孢子,可对其进行初步鉴定。

皮肤癣菌的种类、侵犯部位及传染来

真菌种类

种数

感染部位

传染源

皮肤

毛发

甲板

动物

表皮癣菌属

1

+

+

絮状表皮癣菌

小孢子菌属

15

+

+

奥杜安小孢子菌

犬小孢子菌、石膏样小孢子菌

毛癣菌属

20

+

+

+

石膏样毛癣菌、红色毛癣菌

石膏样毛癣菌

诊断

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诊断从临床上是根据感染的部位,而进一步证实是通过将鳞屑溶解于氢氧化钾溶液后直接镜检或通过培养,证明损害部位刮取的鳞屑内有病原真菌存在(参见第109节特殊诊断方法)。

鉴别诊断

根据临床表现、皮损形态及部位及显微镜检查,即可明确诊断。但应与神经性皮炎、慢性湿疹相鉴别:

一、神经性皮炎:有明显苔藓化,无水疱,霉菌显微镜阴性。

二、慢性湿疹:无堤状隆起的边缘,境界不清楚,霉菌检查阴性。

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