五行理论之一。指土对金具有促进、助长、资生的作用。

中文名：土生金

类别：中医药术语

指土对金具有促进、助长、资生的作用。

土生金属五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。五行相生次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肺属金，脾胃属土，土生金，其生理基础正如《素问》所云: “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”由此可知，若脾病不能散精归肺，可有土不生金之病；脾失健运，气不化水，则湿聚成痰，上贮于肺，故“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。临床则见咳喘、痰多清稀等肺系病证，同时因肺虚而脾弱，故又见脾虚之食欲减退、大便稀溏、四肢无力，甚至浮肿及舌质淡苔白。脉濡细弱等症。

一、中医用五行相生理论来解释内脏之间相互滋生或促进作用的关系。脾属土，肺属金，脾土旺盛，能散精上输于肺，以滋生、助长肺金。

二、“土生金”指导临床治疗

五行学说的相生规律为土生金，当土病不能生金，即肺病而脾虚无以资肺，肺脏不能复元时，用补脾土的药物治疗，借以调补中州，充实后天，于是中气足、气血旺，从而使肺脏受益。此种治法为“培土生金法”，即所谓肺病不愈，求治于脾。正如《石室秘录》: "治肺之法，正治甚难，当转治以脾，脾气有养，则土自生金。”《医宗必读》亦有“虽喘嗽不宁，但以补脾为急……脾有生肺之能……土旺而金生”的论述，也是根据五行相生学说，以补脾为手段而达到疗肺之目的。

历代医家以参苓白术散、麦门冬汤为培土生金法之代表方。后世施其法而不泥其方并有所拓展，将黄芪建中汤、沙参麦冬汤、六君子汤、炙甘草汤、补中益气汤等也列入其中，并依据其培土生金法之方剂的药性，分为甘平、甘凉与甘温之别，对于肺脾同虚、寒热虚实夹杂，宜用甘平培土生金法，代表方如参苓白术散；对于肺胃阴虚而有虚热之症，选用甘凉培土生金法，代表方如麦门冬汤；对于肺脾虚寒之症，用张仲景黄芪建中汤，此可谓甘温培土生金法之开端。李东垣谓“脾胃一虚，肺气先绝”，创甘温健脾益气之法，充实了“培土生金法”的内容。