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系统回顾 编辑
读音:xì tǒng huí gù
释义:系统性地、完整地回顾病人的资料。
目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师大病历中不可缺少的一部分。
主要内容
①呼吸系统:咳嗽、咳痰;呼吸困难、喘息;咯血、低热、胸痛、盗汗。
②循环系统:心悸、活动后气促、头痛、晕厥、血压升高、心前区疼痛、水肿。
③消化系统:食欲减退、反酸、嗳气;恶心、呕吐;腹胀、腹痛、腹泻、便秘;呕血、黑便、黄疸。
④泌尿生殖系统:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿量改变、尿的颜色改变、尿失禁、水肿、腹痛。
⑤造血系统:乏力、头晕、眼花;皮肤粘膜苍白、黄染、出血点、瘀斑;鼻出血、皮下出血、骨痛。
⑥内分泌及代谢系统:食欲亢进;畏寒怕热、多汗;多饮多尿;双手震颤;性格改变、体重改变
⑦神经精神系统:头痛、头晕、晕厥;失眠、意识障碍;颤动、抽搐、瘫痪、感觉异常;记忆力减退、视力障碍、情绪状态、智力改变。
⑧运动系统:关节红、肿、疼痛;肢体肌肉麻木、震颤、痉挛、萎缩。
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