TNM分期系统编辑

国际通用肿瘤分期系统

TNM分期系统

TNM分期系统是国际上最为通用的肿瘤分期系统。

TNM分期系统首先由法国人Pierre Denoix于1943年至1952年间提出，后来美国癌症联合委员会(AJCC，American Joint Committee on Cancer)和国际抗癌联盟(UICC，Union for International Cancer Control)逐步开始建立国际性的分期标准，并于1968年正式出版了第1版《恶性肿瘤 TNM分类法》手册。他已经成为临床医生和医学科学工作者对于恶性肿瘤进行分期的标准方法。

每一种肿瘤的TNM分期系统各不相同，因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T，N，M确定后就可以得出相应的总的分期，即I期，II期，III期，IV期等。有时候也会与字母组合细分为IIa或IIIb等等。I期的肿瘤通常是相对早期的肿瘤有着相对较好的预后。分期越高意味着肿瘤进展程度越高。

名称解释

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TNM分期系统中：1，T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。2， N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示,3，M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）。

常用分期符号

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分期符号	临床意义
TX	原发肿瘤的情况无法评估
T0	没有证据说明存在原发肿瘤
Tis	早期肿瘤没有播散至相邻组织
T1-4	大小和/或原发肿瘤的范围
NX	区域淋巴结情况无法评估
N0	没有区域淋巴结受累（淋巴结未发现肿瘤）
N1	只有附近的少数淋巴结受到累及
N2	介于N1和N3的状况之间的情况（并不适用于所有肿瘤）
N3	远处的和/或更多的淋巴结受到累及（并不适用于所有肿瘤）
M0	没有远处转移（肿瘤没有播散至体内其他部分）
M1	有远处转移（肿瘤播散至体内其他部分）

举例

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乳腺癌的TNM分期系统

分期 (Stage)	TNM组合(TNM grouping)
Stage 0	Tis N0 M0
Stage I	T1 N0 M0
Stage IIA	T0 N1 M0
-	T1 N1 M0
-	T2 N0 M0
Stage IIB	T2 N1 M0
-	T3 N0 M0
Stage IIIA	T0 N2 M0
-	T1 N2 M0
-	T2 N2 M0
-	T3 N1 M0
-	T3 N2 M0
Stage IIIB	T4 N0-N2 M0
Stage IIIC	任何T N3 M0
Stage IV	任何T 任何N M1

TNM分期系统

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