抗艾滋病药 编辑

治疗艾滋病的药物

在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。

现阶段的治疗目标是最大限度和持久地抑制患者体内的病毒复制,使患者获得免疫功能重建并维持免疫功能,同时降低HIV感染与非艾滋病相关疾病的发病率和死亡率。

艾滋病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

其中,抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的高效联合抗反转录病毒治疗(HAART),又称为鸡尾酒疗法。

基本信息

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中文名:抗艾滋病药

外文名:Anti-AIDS Drugs

药物治疗

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目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂)可以治疗艾滋病,分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合酶抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。

国内的抗反转录病毒治疗药物有NRTIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs 五大类(包含复合制剂)。

抗病毒治疗多采用多种抗病毒药物联合治疗的HAART方案,成人及青少年初治患者抗病毒治疗方案详见下表:

抗艾滋病药抗艾滋病药

药物缩写说明如下:

TDF ——替诺福韦

ABC ——阿巴卡韦

3TC ——拉米夫定

FTC ——恩曲他滨

TAF ——丙酚替诺福韦

AZT ——齐多夫定

EFV ——依非韦伦

LPV/r ——洛匹那韦/利托那韦

DRV/c——达芦那韦/考比司他

DTG——多替拉韦

RAL——拉替拉韦

EVG/c——艾维雷韦/考比司他

NVP ——奈韦拉平

RPV ——利匹韦林

方案中上标a、b、c特别标注说明

a:用于 HLA-B*5701阴性者;

b:单片复方制剂;

c:对于基线 CD4+T 淋巴细胞>250个/μl 的患者要尽量避免使用含NVP的治疗方案,合并丙型肝炎病毒感染的避免使用含NVP的方案;

d:RPV仅用于病毒载量<105拷贝/ml和CD4+T 淋巴细胞>200个/μl 的患者。

对于儿童及青少年开始HAART治疗的时机

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10~18岁青少年

所有患者不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平,均应进行HAART,对于CD4+T淋巴细胞<350个/μl的患者应优先尽快启动HAART;

小于10岁的儿童

不论临床分期及CD4+T淋巴细胞计数水平均应进行HAART,对于以下情况应优先尽快启动HAART:① ≤2岁的儿童;②>2~<5岁的儿童,CD4+T淋巴细胞≤750个/μl或CD4+T淋巴细胞百分比<25%;③≥5岁的儿童,CD4+T淋巴细胞≤350个/μl。

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