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输尿管肿瘤 编辑
疾病
输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌,粘液癌等。
1.间歇性无痛性肉眼血尿。
2.肿瘤梗阻可发生患肾积水,重时可触及积水肾。
3.血块下行可引起肾绞痛。
诊断依据
1.间歇无痛肉眼血尿。
2.膀胱镜检查见输尿管口喷血、下段肿瘤可从管口脱出。
3.尿路造影示输尿管有充盈缺损,其上段输尿管扩张,肾积水或患侧肾不显影。
4.尿脱落细胞学检查发现癌细胞。
5.输尿管镜检查。
6.MRI肾盂输尿管水成像。
治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术,若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时,可行局部肿瘤切除并保留肾脏,术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除,效果良好。
用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
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