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医疗器械

骨凿骨凿

骨凿是进行骨科手术时用来修整骨骼和凿骨用的手术器械 。骨凿分为(大、 小)、平骨凿(直、弯)、圆骨凿(直、弯)、空壳凿等组成形式,主要技术指标是骨凿的刃口应锋利,无崩刃、卷刃现象;骨凿的连接部位固定应牢固,工作时不得松动或脱落。

基本信息

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中文名:骨凿

外文名:Osteotome

管理类别:Ⅰ类医疗器械

分类名称:矫形(骨科)外科用锯、凿、锉

定义

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骨凿是骨科临床实践中常用的手术医疗工具,骨凿主要用于修理骨面和取骨,临床上使用的骨凿通常为一体式设计,凿身和凿头一体成型,在使用中利用凿头切割骨组织。

骨凿使用的禁忌症

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1. 金属过敏者禁用。

2. 老年人、骨质疏松、糖尿病等不宜骨科手术的患者慎用。

骨凿的构造

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骨凿主要由凿头和凿身构成,凿头根据其形状又可分为直、弯、直弯、双弯、直角弯、弧形、双斜平刃、弯双斜平刃、圆刃等;凿身根据柄部差别又可分为圆柄、六角柄、扁圆柄、扁方柄、四方柄等,骨凿刃面短而粗,凿柄末端为膨大的圆形平面, 便于取骨时使用骨锤,骨凿刃口相对较厚、强度较高。

骨凿的类型

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1.

直双斜/单斜平刃四方柄骨凿、直双斜平刃扁方柄骨凿

四方扁方柄骨凿四方扁方柄骨凿

2. 直双斜/单斜平刃四方柄骨凿、直圆刃四方柄骨凿

平刃、直圆忍四方柄骨凿平刃、直圆忍四方柄骨凿

3. 弧形圆凿

弧形圆凿-1弧形圆凿-1

弧形圆凿-2弧形圆凿-2

4. 直单斜平刃圆柄骨凿、弯单斜平刃圆柄骨凿

直单斜、弯单斜平刃圆柄骨凿直单斜、弯单斜平刃圆柄骨凿

5. 角弯双斜平刃圆柄骨凿、角弯圆刃圆柄骨凿

角弯双斜平刃、角弯圆刃圆柄骨凿角弯双斜平刃、角弯圆刃圆柄骨凿

6. 双弯单斜平刃圆柄骨凿、直角弯单斜平刃圆柄骨凿

双弯单斜平刃、直角弯单斜平刃圆柄骨凿双弯单斜平刃、直角弯单斜平刃圆柄骨凿

7. 直圆刃圆柄骨凿、弯圆刃圆柄骨凿

直圆刃、弯圆刃圆柄骨凿直圆刃、弯圆刃圆柄骨凿

8. 直双斜平刃圆柄骨凿、直圆刃六角柄骨凿、弯圆刃六角柄骨凿

直双斜平刃圆柄骨凿、直圆刃骨凿、弯圆刃六角柄骨凿直双斜平刃圆柄骨凿、直圆刃骨凿、弯圆刃六角柄骨凿

骨凿使用的局限性

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1. 骨科手术中常用的骨凿头部仅有一个斜坡形的刃面,骨凿之刃面短而粗,因此在操作时有凿裂骨片的危险。

2. 由于骨腔的间隙较小,当骨凿伸入骨腔凿骨泥时,会影响医护人员的视线,而且由于骨腔中没有可视光,医护人员无法看得到骨泥的位置,只能凭感觉去敲骨泥,这样会增加骨头组织和神经受伤害的风险。

3. 在骨凿工作过程中,需要随时清理产生的碎骨,延长了手术时间,降低了手术效率。

骨凿的技术指标

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1. 骨凿应有良好的凿切性能,刃口锋利,无缺刃、崩刃。

2. 骨凿头柄连接应牢固,不得有松动现象。

3. 骨凿的外表面应光滑,无锋棱、毛刺、裂纹。柄花应清晰、完整,无缺齿、烂齿,焊接部位无明显砂眼及堆积物,铝柄的表面氧化膜颜色及光泽应一致。

4. 骨凿有良好的耐腐蚀性。

骨凿的清洗

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1. 骨凿使用后应及时清洗,如果污垢残留物留在器械上凝结后会使随后的清洁更困难;器械的粘附材料如果硬化在器械上会损坏器械;如果器械长时间搁置不处理,污染物会腐蚀器械。

2. 消毒清洗过程中应防止碰撞冲击,碰撞冲击可能会导致有刃口的骨凿受到损坏,且清洗过程中不能使用过大的力或压力。

3. 骨凿应存放在专门的容器内或盛放在合适的装置里单独处理,避免刃口受到损伤。

4. 手工清洗时应采用软抹布、塑料刷或是清洁枪,不能使用金属刷或是冲洗试剂,为了避免产生水污点,清洗器械之后必须马上烘干。

5. 任何化学方法消毒灭菌对器械都会产生程度不同的影响,因此有条件的单位应首选高温高压物理方法消毒灭菌,这样可有效延长器械的使用寿命。

6. 采用化学方法消毒灭菌时,不能把器械浸入生理盐水中,因为与生理盐水接触时会发生点蚀或锈蚀。

扩展阅读

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王新伟,陈德玉,贾连顺等.“U”形双刃骨凿的设计及在颈前路减压融合术中的应用.中国矫形外科杂志,2001(08):103-104.

丁继红.40例腰椎管狭窄症的手术治疗.中国现代药物应用,2013,7(14):105-106.

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