腹胀是一种常见的消化系统症状，而非一种疾病。可以是主观上感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是一种客观上的检查所见，如发现腹部一部分或全腹部膨隆。引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。 中医病名腹胀就诊科室消化内科常见病因消化道器官病变、应激等。常见症状腹胀，伴有便秘，腹泻等。传染性无科普中国

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韩英丨主任医师

北京军区总医院消化内科审核

2.腹腔内液体积聚过多。

3.腹腔内肿块或脏器包膜迁张。

4.食物或药物代谢过程中产生过多气体。

5.应激（包括心理、感染等）。

6.其他系统疾病（心、肾、内分泌、神经、血液等）引致的胸腹腔积液等。

依据导致腹胀的原因（病因）不同而异。一般胃肠胀气可见腹部膨隆。功能性疾病患者一般情况良好；吸收不良综合征者有消瘦、贫血、皮肤粗糙等营养不良体征；吞气症患者可观察到频繁的吞气动作。

2.实验室检查

（1）外周血中白细胞计数增多提示感染性疾病。

（2）尿蛋白阳性提示肾炎或肾病综合征，尿胆红素升高可能有肝脏疾病。

（3）嗜酸性粒细胞减少或消失，提示肠伤寒的可能。

（4）大便潜血持续阳性常提示胃肠道肿瘤。

（5）肝功能检查：对急慢性肝炎有诊断价值。

（6）腹水穿刺检查：腹水常规检查可确定为漏出液或渗出液。有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可判定为炎症、出血、消化道或胆道穿孔。在恶性肿瘤腹腔转移患者的腹腔穿刺液中，可能找到肿瘤细胞。

3.影像学检查

腹部X线平片可发现提示肠梗阻或假性梗阻的弥漫性肠管扩张及气液平面，腹水的弥漫模糊影等表现。消化道造影、胃镜和结肠镜、超声波、CT扫描等有助于确诊器质性疾病。

4.消化道功能试验

有助于诊断腹胀原因，可使用排气分析、消化道通过时间、糖类消化试验。

患者是否有腹部手术史、溃疡病史等。若有糖尿病患者要注意胃轻瘫，有发热、盗汗、咳嗽和腹胀要注意肠结核。

2.体格检查

一般胃肠胀气会有腹部膨隆。

3.辅助检查

可根据实验室检查、影像学检查等作出相应的诊断。

主要针对原发病治疗。

2.一般治疗

减少吞气食物、限制产气食物的摄入，如洋葱、芹菜等。保持排便通畅。

3.药物治疗

（1）二甲硅油促进厚泡沫层破裂和液体流动，减轻腹胀。

（2）可选用促动力剂治疗胃肠动力功能减退的患者。

（3）酶制剂可促进内源性酶消化不完全的食物残渣分解。

（4）益生菌、益生元可改善肠道微生态环境，减少产气，减轻腹胀症状。

4.其他

对于严重腹胀者，采用肛管排气、胃肠减压、适当吸氧等，也可腹部热敷，脐部涂松节油。